แบบคำร้อง ขอรับบริการถังขยะ

   
 
ข้อมูลผู้ยื่นคำร้อง
ชื่อ-สกุล ** อายุ ปี
ที่อยู่
โทรศัพท์ **
   
แผนที่ตั้งหรือภาพถ่ายสถานที่ ที่ต้องการรับบริการ(อัพโหลดภาพถ่ายเอกสารลงในระบบเป็นไฟล์ภาพ หรือ pdfก็ได้)
เอกสารประกอบ1 ** :
เอกสารประกอบ2 ** :
เอกสารประกอบ3 ** :
เอกสารประกอบ 4 :
เอกสารประกอบ 5 :
หมายเหตุ ทำเครื่องหมาย หน้าข้อความที่ต้องการเลือก
รหัสส่งข้อมูล :